胰腺癌(Pancreatic cancer)是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高、进展迅速且预后不良。胰腺癌的潜在发病机制尚不明确,早期症状微弱,常常在发展到中晚期后才出现明显的腹痛、黄疸和体重减轻等症状。胰腺癌的生存期短,许多患者从确诊到病情恶化仅需几个月,大部分患者的生存期不足一年。这种癌症在全球癌症发病率和死亡率中均位居前列。
分类
根据WHO的组织学分型,胰腺癌可分为:
- 胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤:如导管腺癌、腺鳞癌、鳞癌等。
- 非胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤:包括腺泡细胞癌、胰母细胞瘤和胰腺神经内分泌肿瘤。
依照发病部位,胰腺癌可分为胰头癌和胰体尾癌。
症状
1. 腹部不适及腹痛:患者常感到中上腹部不适,胰头癌左偏,胰体尾癌右偏,初期为隐痛,后期可能演变为持续性加重的剧痛。
2. 黄疸:这是胰头癌最显著的临床表现,通常因肿瘤压迫胆管而导致,患者皮肤和眼睛发黄。
3. 消化道症状:食欲不振、消化不良等可能因肿瘤阻碍胆汁和胰液进入十二指肠而出现。
4. 消瘦和乏力:患者可表现出明显的体重下降和极度疲惫,尤其在晚期更为突出。
5. 糖尿病相关症状:可能出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。
6. 精神或情绪障碍:一些患者可能表现出抑郁、焦虑等心理问题。
病因
1. 癌前病变:胰腺导管上皮的异常增生是胰腺癌的癌前病变。
2. 基因异常:携带特定基因突变如BRCA1、CDKN2A和TP53等的患者,胰腺癌风险显著增加。
3. 遗传因素:一级亲属有胰腺癌病史者,其患病风险大大上升。
诱发因素
1. 长期吸烟:吸烟与胰腺癌发病率呈正相关。
2. 不良饮食习惯:如长期饮酒和高脂肪饮食会增加发生风险。
3. 肥胖:尤其是体质指数(BMI)≥35kg/m²时,风险显著增加。
4. 胰腺的慢性损害:尤其是慢性胰腺炎患者,更易发展为胰腺癌。
5. 化学物质:长期接触某些致癌化学物质可能增加风险。
胰腺癌的肿瘤标志物
1. S100P:S100P在多种肿瘤中表达,缺乏于正常胰腺组织,是胰腺癌的有效生物标志物。
2. MUC1:MUC1的表达与预后不良相关,参与肿瘤细胞的多种生物学过程。
3. 间皮素(MSLN):在多种恶性肿瘤中高表达,包括胰腺癌,影响肿瘤细胞的生物学行为。
4. 癌胚抗原细胞粘附分子(CEACAM1):该标志物在多种癌症中发挥重要作用,与肿瘤的免疫逃逸相关。
5. MUC4:MUC4的过度表达与肿瘤的侵袭性和化疗耐药性相关。
在充分了解胰腺癌的病因、症状及相关生物标志物后,加强对该疾病的认识和早期筛查尤为重要。结合目前的科技和医学发展,尊龙凯时致力于为患者提供先进的诊疗方案和健康管理服务。